ONKOLOGICKÉ CHOROBY
Každé štyri hodiny zomrie na Slovensku jeden pacient s rakovinou pľúc. Jedným z dôvodov je podľa Národného centra zdravotníckych informácií aj to, že viac ako polovica pacientov prichádza k lekárovi v štvrtom štádiu ochorenia. Dobrou správou je, že v posledných rokoch došlo k pokroku v diagnostike a liečbe rakoviny pľúc. Od roku 2011 schválila Európska lieková agentúra 27 nových terapií určených na liečbu pľúcneho karcinómu, na Slovensku sú však podľa Asociácie inovatívneho farmaceutického priemyslu dostupné iba tri z nich. Moderná medicína sa uberá cestou imunoterapie, ktorá využíva imunitný systém pacienta v boji proti nádorovým bunkám. Zatiaľ čo v zahraničí sa imunoterapia rakoviny pľúc považuje za štandardnú liečbu, jej dostupnosť pre pacientov na Slovensku je naďalej obmedzená. Pretrváva tak výrazná nerovnosť v prístupe slovenských pacientov k modernej liečbe v porovnaní s inými Európanmi.
Karcinóm pľúc je v súčasnosti jedným z najrozšírenejších a najobávanejších onkologických ochorení na Slovensku. Z hľadiska úmrtnosti je dlhodobo na prvej priečke spomedzi všetkých onkologických diagnóz. Ročne na rakovinu pľúc na Slovensku zomrie viac ako dvetisíc pacientov. Rakovine pľúc na Slovensku podľahne za rok toľko ľudí, koľko rakovine prsníka a rakovine hrubého čreva a konečníka dohromady. „Slovensko patrí medzi krajiny s vysokým výskytom tohto ochorenia. V prepočte totiž na Slovensku zomrie každé štyri hodiny jeden pacient na rakovinu pľúc. Príznaky ochorenia, medzi ktoré patrí napríklad dýchavica, kašeľ, vykašliavanie krvi, bolesť na hrudníku, zachrípnutie či únava, sa dostavujú pomerne neskoro. Pacienti lekára zvyčajne vyhľadajú až v pokročilom štádiu ochorenia,“ hovorí MUDr. Michal Urda, primár Oddelenia pneumológie a ftizeológie FNsP F. D. Roosevelta.
„Aj napriek vedeckému pokroku rakovina pľúc ostáva závažným a ťažko liečiteľným typom rakoviny. Dôležité je, aby pacienti nepodceňovali klinické príznaky a pri ich objavení vyhľadali lekára. Pri fajčiaroch majú význam aj preventívne prehliadky. Nádej zlepšiť záchyt ochorenia už v počiatočných štádiách by mohol aj skríning, ktorý však na Slovensku zatiaľ absentuje.“
Pacienti s karcinómom pľúc majú aj napriek nelichotivým štatistikám šancu na dlhší a kvalitnejší život, a to najmä vďaka modernej diagnostike a liečbe. Príkladom modernej liečby sú predovšetkým cielená liečba a imunoterapia. Dôležitým aspektom akejkoľvek cielenej liečby a imunoterapie je určenie skupín pacientov, ktorí budú najlepšie reagovať na danú terapiu. Z tohto dôvodu si mnohé liečby vyžadujú špecifickú diagnostiku, ktorá identifikuje kandidátov vhodných pre danú liečbu. Zatiaľ čo je imunoterapia v okolitých krajinách štandardnou súčasťou terapie, na Slovensku je veľká časť moderných onkologických terapií nedostupná. Kým v Nemecku od registrácie lieku Európskou liekovou agentúrou po jeho kategorizáciu ubehne niekoľko týždňov, na Slovensko sa toto obdobie ráta na roky. „Ak hovoríme o modernej liečbe rakoviny pľúc, myslíme tým najmä biologickú liečbu a imunoterapiu. Zatiaľ čo biologická cielená liečba ovplyvňuje rast a množenie nádorových buniek na podklade poznania genetických zmien nádorových buniek, imunoterapia využíva vlastný imunitný systém pacienta v boji proti nádorovým bunkám,“ vysvetľuje MUDr. Michal Urda.
Fakt, že aj onkologický pacient s karcinómom pľúc môže žiť kvalitný život, potvrdzuje pacientka Eva Sládková: „Za svoju modernú liečbu som musela doslova bojovať. Tento boj však nebol márny. Práve vďaka tejto liečbe sa môj zdravotný stav natoľko zlepšil, že dnes môžem viesť normálny, plnohodnotný život. Smutné je, že na Slovensku musí o liečbu pacient bojovať sám. Okrem toho, že bojuje s rakovinou, musí zápasiť aj so štátnou byrokraciou a poisťovňami,“ dodáva.
Nefajčenie výrazne znižuje riziko rozvoja rakoviny pľúc. „Fajčenie je naďalej hlavným rizikovým faktorom, ktorý môže súvisieť so vznikom viacerých onkologických ochorení. Čo sa rakoviny pľúc týka, fajčenie je jej najčastejšou príčinou. Sporadicky sa rakovina pľúc vyskytuje aj v prípade nefajčiarov,“ dodáva MUDr. Michal Urda. Medzi ďalšie príčiny rakoviny pľúc patria aj environmentálne faktory, životný štýl či genetické mutácie. Podpora nefajčenia ako nástroja prevencie rakoviny pľúc, edukácia verejnosti o jej symptómoch, štart skríningového programu pre včasný záchyt ochorenia sú kľúčové aspekty ako znížiť výskyt rakoviny pľúc. Svoje miesto tu má aj skorá diagnostika. Platí, že čím skôr sa liečba zaháji, tým má pacient väčšie šance žiť zdravý a kvalitný život.
Vo svete zomrie každoročne na rakovinu pľúc približne toľko ľudí, ako na rakovinu prsníka, prostaty a hrubého čreva a konečníka dohromady. Napriek viacerým novým, život predlžujúcim terapiám, ostáva rakovina pľúc smrteľným ochorením a zároveň aj najťažšie liečiteľným typom rakoviny. Nie je to však beznádejná diagnóza.
Rakovina pľúc vzniká, keď začnú bunky v pľúcach nekontrolovateľne rásť a množiť sa. Môžu vyrastať zo všetkých štruktúr pľúc, teda aj z priedušiek, pľúcneho tkaniva i ciev v pľúcach. Liečba závisí od typu a štádia rakoviny a zároveň aj od veľkosti nádoru a jeho umiestnenia v pľúcach. Takisto je dôležité, či sa rakovina rozšírila aj do iných častí tela. Okrem operačného odstránenia lokalizovaného nádoru, v prípade, že sa tumor objaví v skorom štádiu, rádioterapie a chemoterapie (keď sa rakovina rozšírila do iných častí tela), sa pri liečbe pokročilejšieho štádia ochorenia, kedy je diagnostikovaná väčšina týchto ochorení využíva cielená terapia. Ide o typ liečby, pri ktorej sa používajú látky, ktoré vedia priamo zacieliť (na rozdiel od chemoterapie) na špecifické proteíny a gény nádorových buniek alebo na molekuly, ktoré prispievajú k ich rastu a prežívaniu. Nie všetky nádory majú rovnaké cieľové molekuly, preto je potrebné, aby lekár určil testy, ktoré odhalia abnormálne proteíny, typické pre nádorové bunky karcinómu pľúc. Na základe výsledkov môže potom lekár pristúpiť k efektívnejšej a cielenejšej terapii. Cielená terapia zahŕňa tieto metódy:
Antiangiogénna terapia je zameraná na zastavenie tvorby nových ciev v okolí nádoru, ktoré sú potrebné na jeho rast, šírenie a výživu, a tým nádor „vyhladujú“.
Liečba cielená na genetické mutácie – liečba je efektívna na zastavenie alebo spomalenie pľúcnych nádorov, ak majú nádorové bunky rôzne génové mutácie.
Imunoterapia – využíva prirodzený obranný systém organizmu na boj proti nádorovým bunkám.
Zdroj: NIE RAKOVINE
(red)
Toto titulka: Shutterstock
ONKOLOGICKÉ OCHORENIA Dedičná rakovina je zdedená genetická zmena, ktorá vytvára sklon k vývinu jedného alebo viacerých druhov rakoviny. Ok
ONKOLOGICKÉ OCHORENIA Ambasadori o. z. NIE RAKOVINE Jana Pifflová Španková, Patrik Herman a Bibiana Ondrejková krstia knihu Životospráva pri
ONKOLOGICKÉ OCHORENIA A ZDRAVÝ ŽIVOTNÝ ŠTÝL V rámci celostného prístupu k dlhodobej starostlivosti o onkologických pacientov má podstat
PREVENTÍVNY ONKOLOGICKÝ SKRÍNING Kolonoskopia je diagnostická a zároveň aj terapeutická metóda. Zisťuje sa pri nej prítomnosť poly
Medzinárodný deň detskej rakoviny, ktorý pripadol na 15. február, má zvýšiť povedomie o onkologických ochoreniach detí a o ich liečbe. V
ONKOLOGICKÉ OCHORENIA Rakovina močového mechúra patrí medzi najčastejšie ochorenia, s ktorými sa urológovia stretávajú v každode
