Bolestivé ploché nohy

PORADŇA ORTOPÉDA

Môj 15-ročný syn má neskutočne ploché nohy. Športuje, od piatich rokov hrá futbal, ale posledné dva roky má silné bolesti v predkolení a v lýtkach. Absolvovali sme už rehabilitácie, pravidelné masáže, ortopedická obuv je súčasťou jeho života. Nič mu však nepomáha. Viete mi v tomto smere nejako poradiť, prípadne pomôcť? Za odpoveďvopred ďakujem.

Fristakova-ortoped
Odpovedá ortopedička MUDr. Martina Frištáková, PhD., Ortopedická klinika LF UK, Národný ústav detských chorôb, Bratislava

Čitateľka Martina V.

Pri posudzovaní problému je dôležité vyšetrenie stereotypu chôdze, kedy zisťujeme, či je noha nejakým spôsobom preťažovaná, alebo zle zaťažovaná, aj to, ako pracuje. Nohu vyšetrujeme aj špeciálnym prístrojom v stoji – podoskopom. Zisťujeme, aká je záťaž nohy v stoji, ako sú formované klenby a ako je rozložená váha. Následne identifikujeme citlivé alebo bolestivé miesta, zisťujeme, či je bolesť lokalizovaná v jednom mieste alebo vyžaruje, ako je to v prípade vášho syna, do vyšších etáží, napríklad do oblasti členka alebo predkolenia. Potrebné je tiež zistiť, či bolesť vyžaruje z nohy smerom hore, alebo naopak, preťažuje sa členok. Odtiaľ sa bolesť môže šíriť rovnako smerom hore, ako aj nadol. Neraz sa v ambulancii stretávam s tým, že deti bolia nohy preto, že nosia nevhodnú obuv.

Pri dlhodobom nosení môže spôsobovať bolesti prstov, členkov či celého chodidla. Niekedy deti, ale ani dospelí, nevedia presne identifikovať, kde je centrum bolesti. Počas vyšetrenia je väčšinou možné toto všetko odhaliť. Niekedy sa stáva, že sa za nepríjemnými bolesťami skrýva banalita alebo zlozvyk, čomu sa po dlhšom čase môže organizmus brániť intenzívnou bolesťou. Po odstránení problému zvyčajne bolesti ustúpia. Dôvodom bolesti chodidiel však môže byť aj nerovnaká dĺžka končatín, kedy sa jedna strana viac preťažuje. Príčin je skutočne veľa, preto treba vyšetriť dieťa komplexne, nielen nohu. V prvom rade by som odporučila ortopedické vyšetrenie, na ktoré vás odošle pediater.

Pri komplexnom ortopedickom vyšetrení sa odhalí príčina bolestí a podľa závažnosti ortopéd stanoví buď konzervatívnu liečbu, alebo, ak je to potrebné, doplnia sa ďalšie zobrazovacie vyšetrenia (röntgen, magnetická rezonancia…). Súčasťou konzervatívnej liečby sú jednak individuálne ortopedické vložky, ortopedická obuv, ortézy, bandáže alebo obstreky a lieky proti bolesti či zápalu. Ak sa pri vyšetrení objavia štrukturálne zmeny, napríklad zlé postavenie kostí, poškodenie svalov, šliach alebo väzov, kedy je výrazne narušená funkčnosť nohy, môže byť vhodným riešením aj operácia. Neudávate, či mal váš syn nejaký úraz. Nepredpokladám, že má v chodidle niečo zlomené alebo roztrhnuté, ale ak bolesti trvajú dlho a sú veľmi obťažujúce, treba myslieť na zlé postavenie nohy alebo chronické dráždenie.

ploche-nohy-deti
Detská ortopédia

Náročnejšie/komplikovanejšie stavy a najmä ochorenia, ktoré sú typické pre detský vek, väčšinou obvodný ortopéd odosiela na vyššie ortopedické pracovisko, kde sa zameriavajú na detských pacientov, akým je aj váš 15-ročný syn. Zložitejšie prípady z celého Slovenska sa dostávajú aj k nám, na Ortopedickú kliniku Národného ústavu detských chorôb.

(iba)

 

 

Súvisiace články

novorodenec

Každý rodič si predstavuje, že jeho potomok bude zdravý fyzicky, s primeraným psychomotorickým vývinom a najlepšími možnosťami pre úspe

dojcenie-matka

Pre čerstvú matku sú prvé týždne po pôrode obdobím zvykania na všetky zmeny. Preto je dobré obrniť sa trpezlivosťou, lebo pri dojčení st

Deti sú jednou z najviac ohrozených skupín vo virtuálnom prostredí. Súčasne sú práve pre deti nové technológie najväčším lákadlom. A

obermaierova2

Rast sa riadi pomerne presnými pravidlami pre určité obdobie detstva. Detičky rastú normálne, len ak sú zdravé. Porucha rastu, naopak, signali

osypky-deti

Osýpky (lat. Morbilli) patria medzi najnákazlivejšie a najzávažnejšie prenosné ochorenia  detského veku. Závažnosť osýpok spočíva najm

leukemia

Medzinárodný deň detskej rakoviny, ktorý pripadol na 15. február, má zvýšiť povedomie o onkologických ochoreniach detí a o ich liečbe. V